科学战“疫”中的显担当｜省疾控中心全力保障全省人民健康和生命安全
2020-02-11 09:49:59 来源：
引子生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是责任。新型冠状肺炎蔓延。贵州省疾病预防控制中心结合全国形势和风险研判，迅速展开了应对新冠肺
引子
生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是责任。
新型冠状肺炎蔓延。贵州省疾病预防控制中心结合全国形势和风险研判，迅速展开了应对新冠肺炎专项行动和科普宣传工作，全力保障全省人民健康和生命安全。
“早准备”科学研判坚实战“疫”地基
“早准备”是及时、合理控制疫情的前提，是专业人员对疫情敏感性的体现。
省疾控中心作为全省疫情防控的主力军和政府对疫情作出合理决策的“智囊团”，深知要打赢这场阻击战，落实好“四早”（早发现、早报告、早隔离、早治疗）是关键！而作为病原学诊断依据的新冠病毒核酸检测，则是“早发现、早诊断”的关键。
2020年1月15日，国家卫生健康委下发“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗和防控方案”，推荐了三个厂家检测试剂。1月16日，省疾控中心实验中心立即向试剂公司申购检测试剂盒，并迅速发往9个市州疾控中心。1月19日，核酸检测试剂盒送达省疾控及各市（州）疾控中心，比国家配发试剂提前2天到货，为全省新冠疑似病例核酸检测做好了仪器设备、试剂耗材及人员等充分准备。
1月20日，贵阳市疾控中心在新冠疑似病人咽拭子、鼻拭子标本中首次检出核酸阳性，并及时向省疾控中心应急办报告。我省立即启动应急标本送检程序，当晚21:30，贵阳市疾控中心将该例标本送至省疾控中心实验中心，立即送入病毒科生物安全二级实验室加班加点进行新冠病毒核酸检测。21日凌晨0:35，贵州首例新冠病毒核酸复核检测阳性，立即向中国疾控中心报告，并及时办理生物样本航空运输相关手续。21日下午，我省首例新冠阳性标本空运至中国疾控中心病毒所进行复核确认。22日上午，经中疾控实验室复核我省上送病例为新型冠状病毒核酸检测阳性，通过国家专家组根据流行病学史、临床表现、实验室检测等综合判定，国家卫生健康委正式确认该例患者为我省首例输入性新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。
2020年1月21日0时30分，省疾控中心实验室报告我省首例“2019新型冠状病毒（2019-nCoV）”阳性后，省级疾控中心副主任王定明立即带领传染病防治研究所（以下简称：传防所）专家邹志霆、黄艳，应急办容自豪一起赶往病人救治医院开展调查处置工作，并会同市、区两级疾控中心专业人员组成调查组，开展流行病学调查。
该病人于2020年1月4日乘火车前往武汉，13日中午返回贵阳，9日在武汉已发病。14日前往贵州医科大学附属医院就诊，20日被隔离。经过工作组为期6天的严密排查，共寻找到密切接触人员72名，除2人已按规定解除医学观察外，其余人员均被集中隔离观察。作为贵州省首例新型冠状病毒感染的肺炎患者，其为武汉输入性病例，患者行经路线复杂，接触人数较多，分布面极广，排查工作难度大。
自1月21日确诊新型冠状病毒感染的肺炎病例以来，患者一直在贵州医科大学附属医院ICU接受隔离治疗，目前已经完全好转，并达到解除隔离出院标准。其密切接触的72名人员，由于省疾控中心传防所提早有准备、有应对，工作人员敏感性高，反应追踪迅速，对所有密切接触人员均做到隔离观察，有效阻止了疫情的蔓延。
省疾控中心主任张玉琼说，贵州省首例输入性新型冠状病毒感染者真正做到了及时应对、严格控制隔离，这与传防所深入细致的“早准备”工作是分不开了。同时，作为我省发现的首例病例，同时也是首例治愈病例，这也给全省医疗机构各级同仁很大的鼓舞，让我们对控制疫情更加有信心。
同时，省及各市州级疾控机构承担着全省新冠疑似病例的核酸检测、复核确诊职能，实验室检测能力和水平直接关乎全省“阻击战”成败！为此，省疾控中心立即对9个市（州）疾控中心新冠状病毒核酸检测实验室能力及需求开展调查，迅速摸清情况，聚焦问题，第一时间向省政府、省卫生健康委报告，并提出了迅速提升核酸检测能力储备的建议，获省政府、省卫生健康委采纳。
2月2日，省卫生健康委下发《关于明确第一批新型冠状病毒核酸检测定点医疗机构的通知》，增加了具备条件的21家医疗机构开展核酸检测。紧急采购荧光PCR仪、核酸提取仪、新冠核酸检测试剂等，加大全省核酸检测能力储备，为全省打赢抗击新冠阻击战打下了坚实基础。
科学严谨，实验室为早发现“一锤定音”
“早隔离”举起疫情防治巨盾
隔离传染源是防控传染病“源头”最重要的措施，尽早隔离传染病病人是防止疫情扩大的有效方法。为指导各市州区县做到早隔离，防止疫情扩散。省疾控中心传防所副所长邹志霆根据省疾控中心会议精神，迅速成立起流行病学调查小组，并开展培训和研讨，并制定相关预案。同时，省疾控中心要求各小组春节假日期间不休息，全员待命，在“早隔离”上下足功夫。
2020年1月22日凌晨5时，铜仁市疾控中心报告检测1例“新型冠状病毒感染的肺炎”阳性。为了及时核实疫情指导现场处置，有效控制疫情蔓延。邹志霆在标本尚未上送省级复核的情况下，于当日上午8点出发，带领雷明玉、胡灿、勾云、黄爱菊等流行病学调查小组成员赶赴现场进行指导。
患者陈某某，女，50岁，于2010年1月10日至12日外出培训，期间患者与来自武汉的人共同用餐。1月12日21时乘坐火车返回铜仁，1月13日上午回到铜仁市某区家中。回铜仁后于1月14日出现发热、咳嗽等症状，自行药7天未见缓解后，1月21日下午到铜仁市第二人民医院就诊，市级疾控中心于1月22日04时30分检出“新型冠状病毒感染的肺炎”阳性，目前在铜仁市第一人民医院进行救治。
流行病学调查小组根据国家防控方案，依据患者自述、家属走访等实际情况，及时开展密切接触者排查，并对密切接触者均采取有效隔离观察。该起疫情为贵州省首起聚集性新型冠状病毒感染的肺炎疫情，由于提前介入和“早隔离”等各项防控措施的落实，最终把疫情控制在最小范围内。
患者张某某，女，21岁，2019届毕业生，毕业后就职于武汉市洪山区某教育咨询有限公司担任授课教师。患者诉1月22日凌晨五点左右发现乏力、头晕等不适，因忙于赶车返乡未重视，于1月22日乘坐高铁前往长沙南站，立即乘出租车到长沙黄花国际机场乘机抵达兴义机场，由其母亲、叔叔自驾车到兴义机场接机，于15时30分左右抵达某县，随后于某小区内的特色小吃店就餐。由于患者自感发热，停留2分钟后到该小区内的卫生服务中心测体温，经医师问诊后发现有武汉出行史伴有体温升高，立即建议到安龙县人民医院就诊，患者自述从武汉返回到安龙县过程中均带口罩。患者于22日16时15分左右就诊于某县人民医院感染科，结合患者临床表现及流行病学史，某县人民医院于16时21分将病人进行单人单病房隔离。
该起疫情密切接触者有同乘火车、飞机、出租车等人员，排查难度较大。流行病学调查人员根据现场调查情况和相应的防控方案，在联防联控小组的支持下，及时判定密切接触者，并迅速采取隔离观察措施。由于现场采取措施得当，排查隔离措施及时到位，使得该起疫情得到有效控制。
1月22日深夜9-2点专班第三次工作会
“早控制”一线阻击疫情蔓延
“早控制”是切断传染病传播途径最重要的措施。根据国家卫建委下发的《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》（目前已经下发4版）、《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（目前已经下发5版），贵州省人民政府办公厅《贵州省应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控领到小组关于开展疫情排查工作的紧急通知》（黔府办发电[2020]13号）、《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例密切接触者进行集中隔离医学观察工作的通知》（黔府办发电[2020]22号），省疾控中心传防所在邹志霆、黄艳两位专家的指导下，多次调整当前流行病学调查组人员安排和制定相关预案，使之更为优化，更能胜任当前的防控工作开展，使疫情控制效果更好。
2020年1月29日13时，正在办公室写方案的王丹同志突然接到邹志霆副所长的通知。当日12时30分，六盘水市某县报告1起新型冠状病毒感染的肺炎疑似聚集性疫情，需要省疾控中心立即派员指导进一步的调查处置工作。王丹和荀梦君组成的调查小组立即前往开展工作。调查人员到达现场后会同当地市、县两级疾控中心专业人员组成调查组，对疫情展开流行病学调查。
该病例1月17日从武汉返回，21日发病，期间与之接触的父亲和兄长也先后发病，病例均得到隔离治疗，同时对初步排查到的62名密切接触者进行判定和排查。采取边判定、边排查、边隔离、边观察、边控制的策略，排查一批、判定一批、隔离一批。经过一整夜地梳理、分析终于在1月30日6时50分确定密切接触者，并将全部本地密切接触者运送至集中隔离点的工作；全部外地接触者均向当地发出协查函。
此次疫情的难点在于：首先，病例家庭均在武汉长期居住，回乡后均处在潜伏期内，难以确定后续病例间的传播关系，相互接触人员的关系也相应地变得复杂；其次，由于病例家庭回乡后走亲访友活动频繁，其中首发病例在回乡至诊断的10天内往返于3个市、县，接触者中涉及另外多个家庭，相关人员上百人；涉及接诊医疗机构及无防护医务人员；补充调查后还发现此次疫情还涉及工作单位相关接触者。最后，病例及密切接触者中部分人员防病和责任意识不足，存在不配合等情况，这些都对调查和处置造成相当的难度。为应对这些困难，调查组特别是当地市、县疾控中心做了大量工作。首先，针对感染关系不明的情况，扩大监测范围，对接触最为密切的人员立即进行采样检测，及时发现了无症状感染者。流行病学调查人员亦连夜展开流行病学调查分析及处置，发现无症状感染者分别是首发病例的妻子、儿子、嫂子、侄女，因此调查组判断该起疫情为多个家庭的聚集性疫情，病毒首先在武汉归乡的家庭内相互传播，随后在当地成为输入性病例并感染家族成员，造成另外的家庭内传播。经过研判当地疾控中心立即将无症状感染者转至定点医院隔离治疗。其次，针对接触人员繁多的情况，调查组根据“外防输入 内防扩散”的策略，接触者纳入标准较宽泛，从中判定一般接触者和密切接触者，并对其严格分类。对外地密切接触者向当地发出协查函，防止成为当地的输入病例。对本地密切接触者分别集中隔离观察，防止疫情进一步扩散。最后，针对不配合的情况，调查人员依法依规耐心解释，多方求证，在作出大量协调和沟通工作后终将所有人员劝往隔离点进行医学观察。
此次疫情在较短时间内完成调查和处置，离不开三级疾控中心在“早控制”上的通力合作，具体到每一项控制措施中又不乏分工协作。类似这样的战役，贵州很多县区都在上演，传防所流行病学调查小组一直坚守岗位，奋战在一线，充分发挥不怕苦、不怕累的精神。
实验室摸清家底做调查
“早预防”做好疫情防控科普宣传
早在疫情伊始2020年1月8日，省疾控中心健康教育所就迅速启动了应急预案，根据省应对新型冠状病毒疫情防控领导小组舆论宣传专班和省疾控中心关于做好本次疫情防控科普保障的安排部署，组织编制了《认识新型冠状病毒》《冠状病毒的抵抗力很强吗？》《新型冠状病毒感染的肺炎——临床表现》《新型冠状病毒——如何预防？》《正确佩戴口罩健康科普小常识折页》《正确洗手健康科普小常识折页》等视频、海报、折页、文字、H5等类型宣传材料近20种供全省下载使用。
2020年1月20日，贵阳市出现首例疑似病例并经过中国疾控中心确诊。由于临近年关，不便开展宣传资料的印刷和制作，加之疫情防控宣传不宜通过人际传播进行，省疾控中心健康教育所立即指导全省各级疾控中心和健康教育专业机构，尽量通过声、光、电等形式，第一时间把群众最需要的科普信息传播出去，并将强化生产制作的其他科普材料及时上报省应对新型冠状病毒疫情防控领导小组舆论宣传专班，扩散至相关联防联控单位开展宣传。
截至1月31日，省疾控中心健教所共梳理核心信息及科普文章近70条（篇），各类材料设计创作达49种。其中通过微信公众号发布《预防新型冠状病毒感染的肺炎专题防病提示》，浏览人数在一天之内突破10万人次，通过微博发布《教你自制消毒液》，相继被人民网、新华网、环球时报等媒体转发，浏览量已经突破600万人次。发布的各类宣传信息通过全省各级媒体和新媒体平台累计传播达7101913人次。
省疾控中心健教所下一步工作打算是加强对疫情形势的研判，并根据研判及早定下科普信息传播的方向和框架，及时产出各期健康科普材料。
贵州日报当代融媒体记者 周静 段超木
编辑 刘钰银
编审 周静
